ENFERMEDAD VENOSA CRÓNICA
Las Complicaciones de esta enfermedad provocan un gran impacto no solo socioeconómico por la alta prevalencia mundial de la misma sino repercusiones estéticas y patológicas muy significativas. Por el carácter crónico o persistente de esta enfermedad un objetivo fundamental de la Flebología moderna es la prevención o reducción de estas complicaciones.
Tromboflebitis Superficial: Ocurre cuando hay formación de trombos o coágulos dentro de las varices, lo que se manifiesta como endurecimiento enrojecimiento, calor y dolor de la vena afectada, es una complicación relativamente benigna siempre y cuando no se extienda a venas más profundas, lo cual puede favorecer la Trombosis Profunda y el Embolismo Pulmonar que son condiciones muy graves.
Varicorragia o Sangramiento de una Variz: como consecuencia de un traumatismo sobre la vena o la erosión de la piel sobre esta , puede ocurrir un sangrado que la mayoría de las veces es intenso y continuo , especialmente en las venas debajo de las rodillas y en los tobillos.
Hiperpigmentación o Tatuaje: se forman manchas oscuras irreversibles generalmente indoloras alrededor de los tobillos o sobre los trayectos varicosos, que son causadas por ruptura de glóbulos rojos fuera de los vasos y el hierro de la hemoglobina va tatuando la piel desde adentro.
Eczema Varicoso: es una lesión rojiza y descamativa de la piel de las piernas acompañada de picazón local, se puede convertir en una lesión extensa.
Lipodermatoesclerosis: la piel se vuelve más lisa, endurecida y oscura, generalmente las ulceras aparecen en estas zonas.
Úlcera Varicosa: es la complicación más grave y temida de las Varices, por la hipertensión venosa ocurre un proceso inflamatorio que libera sustancias que terminan alterando los tejidos cercanos, llegando a causar muerte celular en las capas más superficiales de la piel, originándose la ulcera, que frecuentemente se localiza en la cara interna de la pierna a nivel del tobillo (maléolo) y tiene poca tendencia a cicatrizar mientras se mantiene la hipertensión venosa.
TROMBOSIS VENOSA
Es un cuadro caracterizado por una coagulación anormal o patológica de la sangre dentro de un vaso sanguíneo en este caso de una vena, la masa sólida resultante de esta coagulación la denominamos TROMBO y conforme a su extensión puede ser localizada o masiva y según el sistema venoso donde se ubique puede ser SUPERFICIAL O PROFUNDA y dependiendo que tanto obstruye al vaso sanguíneo donde se localiza puede ser PARCIAL o TOTAL.
La importancia desde el punto de vista de la severidad del proceso trombótico está relacionada fundamentalmente con su ubicación, si la trombosis es del sistema venoso superficial (TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL) generalmente es un cuadro clínico de evolución favorable , de tratamiento sencillo y sin mayores consecuencias, cuando por el contrario el proceso está ubicado en el sistema profundo o TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP), puede llegar a ser una condición grave, de serias consecuencias y que puede ocasionar incluso la muerte si un trombo se desprende de las venas de las piernas y pasa a la circulación pulmonar obstruyéndola (EMBOLISMO PULMONAR) lo cual no permite el paso de la sangre para su oxigenación. Aunque no ocurra un embolismo pulmonar, el proceso de Trombosis Venosa Profunda causa una importante destrucción de las válvulas de las venas y esto ocasiona un tipo de insuficiencia venosa muy complicada denominada SINDROME POST TROMBÓTICO, de muy difícil tratamiento.
Las personas con enfermedad venosa crónica y várices tienen una mayor incidencia de complicaciones trombóticas que las personas sin varices, por ello es Importante controlar y tratar adecuada mente las varices a tiempo y de alguna manera alejar algo las posibilidades de sufrir las consecuencias de un episodio de TROMBOSIS.
